Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Самая частая причина деменции в развитых странах – болезнь Альцгеймера. Это расстройство функций мозга, в результате чего больной теряет интеллект и способность к обычным действиям.

Как проявляется болезнь Альцгеймера?

Заболевание обычно начинается после 60 лет и его риск с возрастом значительно увеличивается. Несколько чаще болеют женщины. Патология неуклонно прогрессирует, и излечиться от нее невозможно.

  • Вначале проявления болезни очень слабые.
  • Со временем больные теряют способность рассуждать, четко мыслить, решать проблемы, концентрировать внимание, помнить о текущих событиях. У них изменяются черты характера, часто они становятся более агрессивными и раздражительными.
  • В последующем такие больные нуждаются в надзоре при приготовлении пищи, оплате счетов, покупках.
  • В тяжелых случаях заболевания пациенты теряют способность к самообслуживанию, им необходим постоянный уход.

Причины заболевания

Причины возникновения и лечение болезни Альцгеймера до конца не установлены.

Ученые считают, что причиной патологии является сочетание нескольких факторов у одного человека. Большинство врачей уверены, что болезнь Альцгеймера не является нормой для стареющего организма.

Сейчас известно как минимум 3 гена, отвечающих за развитие заболевания. Однако семейные случаи наблюдаются редко, и тогда болезнь Альцгеймера поражает молодых людей в возрасте от 30 лет.

Факторы риска заболевания:

  • возраст: 10% людей старше 65 лет и 50% населения старше 85 лет страдают этой болезнью;
  • наличие в семье случаев ранней болезни Альцгеймера (в 30 – 50 лет);
  • артериальная гипертония и сахарный диабет, а также ИБС;
  • образование менее 8 классов;
  • синдром Дауна;
  • перенесенные тяжелые черепно-мозговые травмы.

Симптомы и диагностика

Болезнь Альцгеймера начинается с постепенной потери памяти. Это не относится к случаям, когда человек не может вспомнить, куда положил очки или забыл чье-то имя. При болезни Альцгеймера нарушения памяти включают:

  • трудности с узнаванием знакомых людей;
  • проблемы при запоминании последних событий;
  • неспособность решить простую арифметическую задачу;
  • затруднения при подборе слов;
  • сложности при выполнении повседневных задач.

По мере развития болезни появляются такие симптомы:

  • неспособность одеваться, посещать туалет, есть, мыться без посторонней помощи;
  • расстройство мышления;
  • трудности понимания новой информации;
  • нарушения процесса чтения, письма, речи;
  • состояние дезориентации даже в привычных условиях;
  • риск падений и несчастных случаев из-за дезориентации.

На поздней стадии симптомы болезни Альцгеймера очень тяжелые:

  • полная потеря памяти, больной не узнает родственников;
  • абсолютная зависимость от постороннего ухода, беспомощность;
  • дезориентация – пациент может выйти из дома и сразу заблудиться;
  • изменения личности – тревожность, враждебность;
  • потеря способности передвигаться;
  • затруднения глотания и дыхания, что повышает риск недоедания или вдыхания частиц пищи.

Если у человека появились эти признаки и симптомы, лечение болезни Альцгеймера должно начинаться как можно раньше. Это замедлит прогрессирование заболевания.

Диагностика направлена на исключение других причин слабоумия. Она включает:

  • тщательный расспрос больного и его родственников, осмотр, оценка физического и психического состояния;
  • нейропсихологическое тестирование;
  • анализы крови для исключения инфекционных заболеваний;
  • томография мозга для исключения опухоли или инсульта;
  • электроэнцефалография для исключения некоторых других заболеваний мозга.

Лечение болезни Альцгеймера

Оценить симптомы и назначить лечение болезни Альцгеймера может невролог или психиатр. Используются лекарственные и немедикаментозные средства.

До сих пор не доказана эффективность ни одного из препаратов для замедления развития болезни, однако они способны облегчить ее проявления.

Новое в лечении болезни Альцгеймера – использование 2 классов препаратов, в том числе в виде готовых комбинаций:

  • ингибиторы холинэстеразы: донепезил, ривастигмин и галантамин;
  • блокатор глутаматных NMDA-рецепторов – мемантин.

Эти препараты улучшают память, мышление, способность к концентрации внимания и показаны при разной выраженности болезни Альцгеймера, вплоть до тяжелых случаев.

Из немедикаментозных методов используются любые средства, расширяющие активность больных, - прогулки, пение в хоре, забота о домашних питомцах. Изучается когнитивная реабилитация – восстановление способностей больного путем его занятий с помощью компьютерной программы.

В тяжелых случаях лечение болезни Альцгеймера включает средства для подавления психических нарушений, прежде всего транквилизаторы. При депрессии назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, при бессоннице – атипичные антидепрессанты.

Лечение болезни Альцгеймера в стационаре не показано. При невозможности ухода за таким больным у родственников есть возможность оформить его в специализированный дом-интернат.